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病案销毁鉴定管理办法（最新版）

第一章总则

一、适用范围

本办法适用于全国各级各类综合医院、专科医院、中医医院、康复医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、专业第三方病案存储服务机构、医疗健康大数据运营机构的到期病案销毁鉴定全流程管理。所有涉及纸质病案、电子病案、缩微胶片病案的到期处置行为，必须严格遵照本办法规定执行，不得擅自简化操作环节。

本办法所指病案涵盖患者门急诊就诊记录、住院诊疗记录、检查检验报告、影像胶片存根、医嘱单、护理记录、手术记录、知情同意书、出院小结、费用结算单据等所有纳入医疗档案归档范围的医疗服务相关资料，不存在任何例外豁免的病案类型。

二、基本原则

病案销毁鉴定工作严格执行四项核心原则，第一是法定时限优先原则，所有病案必须达到国家法定最低保存期限，才可纳入待鉴定范围，任何情况下不得提前销毁未到期病案。第二是全程留痕可追溯原则，从病案到期筛查、鉴定核验到最终销毁的所有环节，全部生成可永久留存的纸质或电子记录，所有操作节点的操作人员信息、操作时间、操作内容全部登记在册。第三是集体鉴定负责制原则，任何病案的销毁结论不得由单人判定，必须由跨部门组成的鉴定工作组集体核验确认，所有参与鉴定人员共同承担对应岗位责任。

第四是隐私绝对安全原则，病案销毁全流程中不得出现患者个人信息泄露、倒卖、违规传输的情况，所有接触待销毁病案的人员必须严格遵守医疗隐私保护相关法规要求。

三、组织