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临床诊疗指南

一、前言

胃食管反流病（GERD）是临床实践中极为常见的消化系统疾病，其主要特征为胃内容物反流入食管，引发一系列不适症状和（或）并发症。随着现代生活方式的转变及人口老龄化趋势，GERD的发病率在全球范围内呈逐年上升态势，严重影响患者的生活质量，并给社会医疗资源带来一定负担。本指南旨在结合当前最新的临床证据与实践经验，为临床医师提供关于GERD诊断、治疗及长期管理的规范化建议，以期优化诊疗流程，改善患者预后。

二、定义与流行病学

（一）定义

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜损伤和（或）相关症状的一种慢性疾病。根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，可分为反流性食管炎（RE）和非糜烂性反流病（NERD）。部分患者可能发展为Barrett食管，后者与食管腺癌的发生风险增加相关。

（二）流行病学

GERD在全球范围内均有较高的患病率，不同地区、种族间存在一定差异。一般而言，西方发达国家患病率高于亚洲国家，但近年来亚洲地区GERD的发病率亦有显著增长。GERD可发生于任何年龄段，但以中老年人群更为常见，且随着年龄增长，RE的比例可能有所上升。性别差异方面，总体患病率男女差异不大，但严重并发症如Barrett食管和食管腺癌在男性中更为多见。

三、诊断

（一）临床表现

GERD的临床表现多样，可分为典型症状、不典型症状及食管外症状。

1.典型症状：烧心和反流是G