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盆腔炎性疾病中医诊疗指南（2026版）

引言

盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。本病属中医学“带下病”、“妇人腹痛”、“癥瘕”、“热入血室”等范畴。其发病多因经期、产后胞脉空虚，或手术损伤，湿热、湿毒之邪乘虚而入，与气血相搏，蕴结胞宫、胞脉，导致气血运行不畅，瘀滞不通，不通则痛；或邪毒留著，与瘀血互结，久则形成癥瘕。本病具有病程迁延、反复发作的特点，严重影响女性生殖健康与生活质量。中医药在治疗盆腔炎性疾病，特别是在缓解症状、减少复发、改善盆腔环境等方面具有独特优势。本指南旨在基于中医理论与临床实践，结合现代医学认识，为临床医师提供规范、可操作的中医诊疗参考。

一、病因病机

本病的发生，主要责之于湿、热、毒邪侵袭，与气血瘀滞、正气不足密切相关。

1.感受外邪：经期、产后血室正开，或流产、宫腔手术等金刃损伤胞宫胞脉，若调摄不当，湿热、湿毒之邪乘虚内侵，客于冲任、胞宫，与气血相搏，正邪交争，发为本病。

2.情志内伤：忧思郁怒，肝气郁结，气滞则血行不畅，脉络瘀阻；或肝郁化火，木火刑金，下灼冲任，均可导致或加重病情。

3.饮食不节：过食肥甘厚味、辛辣炙煳之品，酿生湿热，下注冲任、胞宫；或素体脾虚，运化失职，水湿内停，郁久化热，流注下焦。

4.正气亏虚：素体禀赋不足，或久病耗伤，或房劳多产，导致肾气亏损，冲任不固，外邪易于侵袭