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便秘中医肛肠科诊疗指南（2026版）

便秘是临床常见病症，指排便困难或排便次数减少、粪便干结坚硬。中医认为，便秘病位在大肠，与五脏六腑功能失调密切相关，尤其与肺、脾、肝、肾关系紧密。本指南旨在为中医肛肠科临床医师提供一套系统、规范、可操作的便秘诊疗方案，强调辨证论治与整体调节，结合现代医学认识，提升临床疗效。

一、病因病机总论

便秘的基本病机为大肠传导失常，糟粕内停，不得下行。其成因复杂，外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳逸过度、年老体虚、产后失养等均可导致。

1.热结肠道：过食辛辣厚味，或外邪入里化热，热盛伤津，肠道失润，粪便燥结。

2.气机郁滞：情志失调，肝气郁结，或久坐少动，气机不畅，腑