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外来骨科器械清洗灭菌方案

一、总则与适用范围

本方案适用于医疗机构消毒供应中心对外来骨科器械及植入物的接收、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、监测、发放和追溯管理。外来骨科器械包括关节置换、脊柱内固定、创伤钢板螺钉、髓内钉系统、外固定支架以及配套的钻头、丝攻、导向器、试模、扳手、螺钉盒等。此类器械结构复杂、沟槽多、管腔细长、关节连接多，且在不同医疗机构间流转频繁，污染状况复杂，容易残留骨屑、血凝块和脂肪组织，因此必须采用组合式清洗流程，强化质量监测与追溯。

二、接收与评估

外来骨科器械送达消毒供应中心后，接收人员应在去污区缓冲区与运送人员当面交接。接收时重点核对器械箱标识、器械清单、器械名称、规格、数量、清洗状态、供应方信息、手术使用时间。应逐件检查器械完整性，查看有无血渍干涸、骨屑残留、锈蚀、缺损、关节松动、刃口卷边、管腔堵塞。对植入物还需核对型号、规格、批号、有效期、灭菌方式要求。

接收项目

核对内容

异常处理

器械清单

名称、规格、数量、批号

数量不符时暂停接收，联系使用科室和提供方确认

外观状态

血渍、骨屑、锈蚀、缺损、变形

记录并拍照，必要时退回或标记后优先处理

植入物信息

型号、规格、有效期、批号

信息缺失或过期不得接收

清洗状态

是否已预处理、有无保湿

干涸血渍应延长浸泡时间并记录

接收完成后，应将外来骨科器械与常规器械分开放置，使用专用转运车或密闭箱转入清洗区。择