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耳鼻喉操作诱发喉痉挛急救演练脚本

一、演练背景与场景设定

本次急救演练旨在模拟耳鼻喉科专科手术室内，因手术操作刺激诱发患者出现喉痉挛这一危急重症的标准化救治流程。喉痉挛是耳鼻喉科手术中常见的严重并发症，通常因声门受到血液、分泌物直接刺激，或支撑喉镜、手术器械对会厌、杓会厌襞等敏感区域的机械牵拉与迷走神经反射亢进而引发。若处理不及时，可迅速导致严重缺氧、高碳酸血症，甚至心跳骤停。

演练场景设定为：一名35岁男性患者，因“反复声嘶半年余”入院，诊断为“右侧声带息肉”。拟在全麻下行“支撑喉镜下右侧声带息肉摘除术”。患者既往体健，无药物过敏史，无哮喘病史。麻醉方式采用静脉快速诱导，经口气管插管，静吸复合维持。手术进行至息肉摘除完毕，检查创面时，因手术器械触碰杓区敏感部位，加之拔管前气道分泌物未彻底清理，诱发严重的喉痉挛。

二、演练角色分配与职责

为确保演练的真实性与团队协作的高效性，设定以下核心角色，并明确其在急救过程中的关键职责。

角色名称

职责描述

关键行动点

主刀医生（A）

负责手术操作，第一时间识别因操作引起的异常情况，配合麻醉医生进行紧急气道干预。

停止操作、协助吸引、评估损伤、决定是否终止手术。

麻醉主治医生（B）

演练现场指挥，负责生命体征监测、气道管理、药物应用及复苏决策。

识别喉痉挛征象、下达医嘱、实施正压通气/插管、判断复苏效果。

麻醉住院医（C）

协助麻醉主治医生