老年睡眠障碍诊疗专家共识（2025版）.docxVIP

老年睡眠障碍诊疗专家共识（2025版）

随着全球人口老龄化进程的加速，老年人的健康问题已成为社会关注的焦点。睡眠作为生命活动的重要组成部分，其质量直接关系到老年人的身心健康、生活质量及认知功能。然而，受生理机能退化、伴发疾病增多、多重用药以及心理社会因素改变的影响，老年人群睡眠障碍的患病率显著高于其他年龄段。为了进一步规范老年睡眠障碍的诊疗行为，提高临床医师的识别率与治疗水平，改善老年患者的睡眠预后，特组织相关领域专家，在循证医学基础上，结合国内外最新研究进展及临床实践经验，制定本共识。

一、老年睡眠障碍的流行病学与疾病特征

老年睡眠障碍是指发生在65岁及以上人群的各类睡眠结构紊乱、睡眠-觉醒节律异常及与睡眠相关的呼吸、运动等功能障碍。流行病学数据显示，社区居住的老年人中，睡眠障碍的总体患病率高达40%至60%，而在养老院及住院老年患者中，这一比例更是攀升至80%以上。其中，失眠障碍最为常见，其次是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、不宁腿综合征（RLS）及快速眼动睡眠行为障碍（RBD）。

与中青年患者相比，老年睡眠障碍具有显著的病理生理特征。首先，睡眠结构呈现“碎片化”趋势。随着年龄增长，慢波睡眠（N3期，即深度睡眠）显著减少，甚至完全消失，睡眠维持时间缩短，夜间觉醒次数增加，睡眠效率（总睡眠时间/卧床时间）明显下降。其次，昼夜节律发生相位前移，表现为“早睡早起”，且伴随昼夜节律振幅