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《中国后循环缺血专家共识》(2026)

后循环缺血（posteriorcirculationischemia，PCI）是常见的缺血性脑血管病，约占缺血性卒中的20%。近年来，随着对后循环缺血认识的不断深入、影像学等检查技术的发展，以及相关临床研究的开展，有必要对后循环缺血的诊断、治疗和预防等方面进行更新和规范。《中国后循环缺血专家共识（2026）》旨在为临床医生提供全面、科学、实用的指导建议，以提高后循环缺血的防治水平。

定义与流行病学

后循环又称椎-基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉及大脑后动脉组成，主要供血给脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶及上段脊髓。后循环缺血是指后循环的短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死，其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病等。

后循环缺血的发病率与年龄、性别、种族等因素有关。在西方国家，后循环缺血约占所有缺血性卒中的20%；在我国，后循环缺血在缺血性卒中中的比例可能更高。随着人口老龄化的加剧，后循环缺血的发病率呈上升趋势。后循环缺血可导致严重的神经功能缺损，如肢体瘫痪、共济失调、吞咽困难、言语障碍等，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。

病因与发病机制

血管病变

动脉粥样硬化是后循环缺血最主要的病因，与全身动脉粥样硬化的危险因素相似，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、高龄等。