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成人慢性咳嗽中西医结合诊治指南

目录

02

病因与病理机制

01

概述与定义

03

诊断评估标准

04

治疗原则与框架

05

具体治疗方案

06

预后与健康管理

概述与定义

01

慢性咳嗽基本概念

病程定义标准

慢性咳嗽指以咳嗽为唯一或主要症状、持续时间≥8周且胸部影像学检查无明显异常的临床综合征，需与急性咳嗽（3周）和亚急性咳嗽（3-8周）严格区分。

病因学特征

诊断特殊性

我国慢性咳嗽病因集中分布于五大类（占87.3%），包括咳嗽变异性哮喘（CVA）、上气道咳嗽综合征（UACS）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、胃食管反流性咳嗽（GERC）和变应性咳嗽（AC），其中CVA占比最高（32.6%）。

慢性咳嗽具有症状单一、病因复杂的特点，需通过系统评估排除药物性咳嗽、支气管结核等少见病因，避免误诊为慢性支气管炎等非特异性诊断。

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我国社区人群慢性咳嗽患病率为7.12%，女性（8.37%）显著高于男性（5.85%），40-65岁为高发年龄段（9.28%），冬季发病率较夏季增长42%。

流行病学特征

患病率分布

吸烟者患病率（10.15%）是非吸烟者（6.43%）的1.58倍，PM2.5浓度35μg/m³地区患病率升高2.1倍，西南湿润气候区患病率（14.6%）高于全国平均水平。

危险因素

超过60%患者出现工作/睡眠障碍，25%女性患者并发漏尿，40%伴发焦虑抑郁，年均直接医