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跟腱损伤诊疗常规指南骨科及治疗方案

一、跟腱损伤临床诊断规范

（一）损伤分型标准

1.按损伤病理类型分型

跟腱挫伤：为跟腱受直接钝性暴力或过度牵拉导致的微观纤维损伤，无纤维连续性中断，镜下可见腱纤维水肿、少量微小撕裂，占所有跟腱损伤的42%左右，好发于运动前热身不充分的业余运动人群。

跟腱部分撕裂：跟腱纤维连续性部分中断，撕裂范围占跟腱横截面积的10%~50%，根据撕裂深度可分为滑囊侧部分撕裂（靠近跟腱后滑囊，占部分撕裂的65%）和皮肤侧部分撕裂（靠近皮下组织，占35%），患者多存在反复跟腱劳损史。

跟腱完全撕裂：跟腱全层纤维连续性完全中断，断端多呈马尾状撕裂，70%的完全撕裂发生于跟骨止点