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复发性阿弗他溃疡诊疗方案（2026年版）

一、概述

复发性阿弗他溃疡（RecurrentAphthousUlcer，RAU），又称复发性口腔溃疡、复发性口疮，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种溃疡性疾病，具有周期性复发、自限性、灼痛明显的临床特征。本病好发于口腔非角化黏膜，如唇内侧、舌尖、舌缘、颊黏膜、软腭、前庭沟等部位，角化良好的牙龈、硬腭受累不足10%。

现有流行病学数据显示：RAU全球人群发病率为10%~25%，在特定人群（如学生、白领、免疫功能紊乱人群）中发病率可高达30%~50%；女性发病率略高于男性，约为1.3:1；发病年龄高峰为10~30岁，约90%的患者在40岁前首次发病，近10年来青少年RAU发病率上升了8.7%，与饮食结构西化、精神压力增加、口腔菌群紊乱密切相关。

RAU病因尚未完全明确，目前公认其为多因素共同作用的结果：①免疫因素：约40%的活动期RAU患者存在细胞免疫功能异常，表现为CD4?/CD8?T细胞比值异常、辅助性T细胞17/调节性T细胞（Th17/Treg）平衡紊乱，20%~30%的患者存在自身抗体异常；②遗传因素：约40%的患者有明确的RAU家族史，父母一方患病子女发病率为40%~50%，父母双方患病子女发病率可高达70%~90%，易感基因定位主要涉及HLA-DQ、IL-10、TNF-α等基因位点；③系统性疾病因素：10%~20%的RAU发作与