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卵巢癌诊疗规范（2022版）

一、概述

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，发病率居妇科恶性肿瘤第三位，病死率长期居于首位。2022年国家癌症中心数据显示，我国卵巢癌年新发病例约5.72万，年死亡病例约3.75万，5年总生存率仅约40%，其中上皮性卵巢癌占所有卵巢恶性肿瘤的90%以上。由于卵巢位于盆腔深部，早期病变缺乏典型临床表现，约70%的患者确诊时已处于FIGOⅢ~Ⅳ期，即使经过初始规范治疗，仍有70%的患者会在3年内复发，晚期复发患者5年生存率不足10%。

本规范基于循证医学证据，结合我国临床实践制定，适用于上皮性卵巢癌、卵巢性索间质肿瘤、卵巢恶性生殖细胞肿瘤的诊疗，旨在规范临床决策路径，提高卵巢癌诊疗同质化水平，改善患者生存预后。

二、诊断

（一）高危人群识别

符合以下任意一项者为卵巢癌高危人群，需定期筛查：

1.有乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、结直肠癌家族史，尤其是直系亲属中存在BRCA1/2基因突变、Lynch综合征相关基因突变携带者；

2.本人携带BRCA1/2基因突变，BRCA1突变者70岁前卵巢癌累积发病风险为39%~46%，BRCA2突变者为10%~27%；

3.本人有乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌病史；

4.未生育、初潮早（12岁）、绝经晚（55岁）、长期使用促排卵药物、持续雌激素暴露者；

5.有子宫内膜异位症病史，子宫内膜异位症相关卵巢癌（透明细