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2026年乡镇卫生院院感防控提升专项方案

为深入贯彻落实国家及省市关于基层医疗卫生健康事业高质量发展的决策部署，切实保障医疗安全，提升乡镇卫生院医院感染（以下简称“院感”）防控水平，构建起覆盖全面、设施完善、制度健全、流程规范的基层院感防控体系，有效防范院感暴发事件及传染病医源性传播，特制定本提升专项方案。

一、指导思想与总体目标

坚持以患者为中心，以预防为主、防治结合为方针，将院感防控作为医疗质量安全的底线和红线。针对乡镇卫生院基础设施薄弱、人员意识参差不齐、规范化程度不高等痛点，通过一年的集中整治与系统提升，实现院感管理组织架构健全、重点部门硬件达标、全员防控意识显著增强、监测预警机制灵敏高效。到2026年底，全乡镇卫生院院感核心制度落实率达到100%，医务人员手卫生依从率提升至90%以上，医疗废物规范处置率100%，无菌手术切口感染率控制在国家规定标准以内，村卫生室院感管理实现与卫生院同质化监管，坚决杜绝重大院感事件发生。

二、强化组织管理体系建设，压实防控责任

建立健全由院长负总责、科室主任具体抓、全员共同参与的院感三级管理网络，改变以往“重临床轻感控”的局面。

（一）完善组织架构

成立由院长任组长的医院感染管理委员会，下设感染管理科（或指定专职人员），各临床科室设立院感监控小组。院长作为院感防控第一责任人，必须每月至少主持召开一次院感管理工作例会，专题研究解决院感隐患，协