合理诊疗质控自查登记本.docx

合理诊疗质控自查登记本

诊疗质控自查登记基础台账（首栏）

序号

自查日期（精确到日）

自查时段（精确到半小时区间）

自查覆盖科室

自查执行人员（资质核验：需持省级医疗质控岗位培训合格证、临床从业3年以上、近3年无医疗不良记录）签字

科室陪同质控人员签字

本次自查覆盖诊疗核心节点数（按首诊接诊-评估分级-方案制定-知情告知-操作实施-随访闭环6项标准计数）

本次发现问题条目总数

立行立改完成项数

限期整改项数

风险预警项数

本次自查质控得分（满分100分）

1

2024-05-06

09:00-11:30

内分泌科

张XX（院质控办副主任、内科副主任医师）

李XX（内分泌科主任）

6

2

1

1