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医院患者知情同意告知管理制度

为规范医疗行为，切实保障患者的知情权、选择权及同意权，构建和谐互信的医患关系，防范医疗纠纷，依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规及卫生行政部门规范性文件，结合本院实际情况，制定本制度。

一、总则

本制度所称知情同意，是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，向患者及其近亲属如实告知病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案、费用等情况，并由患者及其近亲属在充分理解的基础上，自主作出同意或不同意医疗措施的决定，并签署相应医疗文书的法律行为。知情同意是医疗执业的核心要素，不仅是法律规定的义务，更是医学伦理的底线。全院医务人员在执业活动中必须严格遵守本制度，坚持“以患者为中心”，确保告知的全面性、真实性、及时性和通俗性，尊重患者的人格尊严与自主意愿。本制度适用于全院所有临床、医技科室及在院从事诊疗活动的各级各类医务人员。

二、告知主体与对象

（一）告知主体

医疗告知的主体为取得相应执业资格的医务人员。在实施诊疗活动中，主管医师（或取得执业资格的上级医师）是履行告知义务的第一责任人。对于高风险、高难度、可能造成严重后果的诊疗措施，必须由副主任医师及以上职称的医师或科主任亲自进行告知并签字确认。手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗等关键环节的告知，必须有实施该项操作的医师