医院病房感染管理制度.docx

医院病房感染管理制度

一、总则

1.本制度适用于医院各临床病房、重症监护病房、隔离病房及观察室等所有住院病区的感染预防与控制管理。病房感染管理应遵循“标准预防”与“基于传播途径的额外预防”相结合的原则，严格落实各项消毒隔离措施，最大限度降低医院感染发生率。

2.病房感染管理应坚持科学防控、依法管理、全员参与、持续改进的工作方针。所有医务人员、工勤人员及进入病房的访客均须遵守本制度，科室负责人为本科室感染管理第一责任人，感染管理专职人员负责业务监督与技术指导。

3.医院感染管理委员会负责审定病房感染管理相关制度与操作规程，将病房感染防控质量纳入科室绩效考核体系。各病房应建立感染管理小组，由护士长