简约医院医疗质量管理制度.docx

简约医院医疗质量管理制度

一、质量管理组织架构与职责

医院建立由院长任主任的医疗质量与安全管理委员会，统一领导全院医疗质量管理工作。委员会负责审定质量目标、管理制度和年度改进计划，定期听取质量分析报告，对重大质量缺陷和风险事件作出决策。委员会下设质量管理部门，承担日常协调、监测、督查和考核工作，不直接替代临床科室的质量管理责任。各临床、医技科室设立质量与安全管理小组，由科主任担任组长，指定质控员，负责本科室质量指标收集、自查自纠和执行整改。质量管理组织实行院级、职能部门、科室三级管理，做到权责清晰、信息畅通、督查与支持并重。

二、核心制度与基础质量要求

医院将首诊负责制度、三级查房制度、会诊制