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骨质疏松患者实践指南

风险评估与诊断

疾病概述

治疗策略

生活方式管理

预防与监测

患者支持与资源

疾病概述

定义与病因

遗传与营养因素

维生素D受体基因多态性影响骨密度；钙和维生素D缺乏分别导致PTH分泌增加和骨基质矿化受损，长期低钙饮食或日照不足易诱发骨质疏松。

内分泌因素

雌激素减少（女性绝经后）和睾酮水平下降（男性）是重要诱因；老年人肾功能减退导致1,25-(OH)2D3生成减少，继发甲状旁腺功能亢进，加速骨吸收。

系统性骨病特征

骨质疏松是一种以骨质丢失、骨量下降和骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，表现为骨密度降低、骨小梁变窄且断裂，导致骨脆性增加和骨折风险显著升高。

常见症状与影响

轻微外力（如翻身、跌倒）即可引发骨折，常见脊柱、髋部和腕部骨折，其中髋部骨折后一年内死亡率较高。

早期常无症状，随病情发展出现乏力、腰背疼痛甚至全身骨痛，严重时因脊柱压缩性骨折导致驼背或身高缩短。

骨折后活动受限可能引发肺炎、血栓等并发症；胸廓畸形可影响心肺功能，长期疼痛导致抑郁等心理问题。

反复骨折需长期护理，医疗费用高昂，患者丧失劳动能力，增加家庭和社会照护压力。

隐匿性进展

脆性骨折风险

功能与生活质量下降

经济与社会负担

流行病学数据

年龄与性别差异

50岁以上女性患病率显著高于男性（约5倍），绝经后女性（I型）和70岁以上老年人（I

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