胸心外心胸外科精品.pptVIP

胸心外心胸外科精品;食管癌（carcinomaofｅsophaｇｕs）是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，进行性咽下困难为其最典型的临床症状。本病是人类常见的恶性肿瘤之一。

;目前确切机制仍不清，与下列因素有关;流行病学

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外科解剖

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胸上段：胸廓上口至气管分叉平面

胸中段：气管分叉平面至贲门口全长的上一半

胸下段：气管分叉平面至贲门口全长的下一半

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第一狭窄位于咽与食管交界处，距上门齿约15cm；常处于闭合状态

第二狭窄于胸位骨角平面，由主动脉弓和左主支气管跨越食管前面所致,距上门齿约25cm；

第三狭窄为食管通过食管裂孔处，距上门齿约上门齿约40cm;病理;髓质型:管壁增厚并向腔内外扩展，呈坡状隆起。

蕈伞型:卵圆形扁平肿

块向腔内呈蘑菇样突起。

;●溃疡型:瘤体粘膜面呈

深陷而边缘清楚的溃疡。

●缩窄型:瘤体呈环形狭窄累及食管全部周径;鳞癌;局部浸润

淋巴转移途径

粘膜下淋巴管区域淋巴结

颈段：喉后、颈深、锁骨上淋巴结

胸段：食管旁、胸顶纵隔、膈下、胃周、肺门淋巴结

血行转移：发生较晚，最常见转移至肝