胸腺上皮肿瘤201015.pptVIP

Thymicepithelialtumors胸腺上皮肿瘤胸组病例讨论郭小超2010.1.4

起源于第3、4对鳃囊，含有三个胚层细胞成分胚胎第6周开始发育，第9周到达前上纵隔第10周，自胎肝及骨髓产生的小淋巴细胞迁徙至胸腺，形成腺体小叶结构；第14-16周，最终分化为皮质、髓质胸腺发育

组织学胸腺皮质主要由淋巴细胞组成，可见少量上皮及间质细胞胸腺髓质主要为上皮细胞，及少量淋巴细胞。其他类型细胞成分（巨噬细胞、肌样细胞）Hassall小体

胸腺瘤前纵隔最常见肿瘤好发于中年，儿童及20岁以下者极为少见Marino等根据镜下上皮细胞形态将胸腺瘤分为皮质型、髓质型和混合型。非侵袭性胸腺瘤侵袭性胸腺瘤

临床表现重症肌无力（myastheniagravis）1/3-1/2胸腺瘤患者合并MG；15%MG合并有胸腺瘤红细胞生成障碍（单红再障）5%的胸腺瘤伴有此症状，30%～50%并胸腺瘤。低丙种球蛋白血症5%～10%合并胸腺瘤，胸腺瘤中4%～12%有此症状

不同期别胸腺瘤生存情况期别5年生存率I96%-100%II86%–95%III56%–69%IV11%–50%Shamjietal，JThoracCardiovascSurg1984;87:43–47

胸腺上皮肿瘤A型梭形细胞，髓质型AB型混合性B1型富于淋巴