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2026年临床执业医师病理学真题答案及解析

1.下列属于生理性萎缩的是：A.糖尿病患者的全身肌肉萎缩B.更年期后性腺萎缩C.脑动脉粥样硬化后的脑萎缩D.脊髓灰质炎后的下肢肌肉萎缩E.骨折后长期固定的肢体肌肉萎缩

答案：B

解析：萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩两类，生理性萎缩是机体发育到一定阶段时，部分器官组织的退行性改变，属于生理必然过程，常见类型包括青春期后胸腺萎缩、更年期后性腺、子宫、乳腺的萎缩、老年性脑萎缩等。其余选项均为病理性萎缩：A选项属于内分泌性萎缩，因胰岛素分泌不足导致组织合成代谢障碍引发萎缩；C选项属于营养不良性萎缩，因脑动脉粥样硬化后脑组织供血不足引发萎缩；D选项属于去神经性萎缩，因脊髓前角运动神经元损伤导致支配的肌肉失去神经调节作用发生萎缩；E选项属于废用性萎缩，因肢体长期固定活动减少，组织代谢减慢引发萎缩。

2.细胞水肿发生的主要机制是：A.溶酶体膜损伤B.线粒体膜损伤C.高尔基体损伤D.粗面内质网脱颗粒E.细胞膜钠钾泵功能障碍

答案：E

解析：细胞水肿是细胞损伤最早出现的可逆性改变，常发生于心、肝、肾等实质细胞的胞质，其发生核心机制是缺氧、感染、中毒等致病因素导致细胞线粒体能量代谢障碍，ATP生成减少，细胞膜上的钠-钾ATP酶（钠钾泵）功能障碍，钠离子和水在细胞内过度蓄积，同时钾离子向细胞外溢出，导致细胞肿胀。轻度细胞水肿光镜下可见胞质内红染