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实时三维超声心动图：室间隔缺损精准定量评价的新范式

一、引言

1.1研究背景

室间隔缺损（VentricularSeptalDefect，VSD）作为一种常见的先天性心脏病，在新生儿中的发病率较高，约为0.1%-0.2%。其发病机制与遗传因素、孕期环境因素等密切相关。在胚胎发育过程中，若室间隔的形成出现异常，就会导致室间隔缺损。例如，母亲在孕期感染风疹病毒、接触有害物质等，都可能增加胎儿患室间隔缺损的风险。

室间隔缺损会严重影响患者的心脏功能和身体健康。当室间隔存在缺损时，心脏在收缩期会出现左向右分流，导致肺循环血流量增加，进而引起肺动脉高压。随着病情的发展，肺动脉压力持续升高，会使右心室负担加重，最终可能导致右心衰竭。研究表明，约有30%-50%的大型室间隔缺损患者在1岁内会出现心力衰竭症状。此外，长期的血流动力学异常还会增加感染性心内膜炎、心律失常等并发症的发生风险，严重威胁患者的生命健康。例如，感染性心内膜炎的发生率在室间隔缺损患者中约为1%-3%，一旦发生，死亡率较高。

准确诊断室间隔缺损对于制定合理的治疗方案和改善患者预后至关重要。传统的诊断方法如听诊、胸部X线等虽能提供一定的线索，但难以准确判断缺损的大小、位置和形态。二维超声心动图（Two-DimensionalEchocardiography，2DE）是目前临床常用的诊断方法