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包虫病诊疗与防控指南（2026版）

1.前言

包虫病，又称棘球蚴病，是由棘球绦虫的幼虫寄生于人体或动物体内引起的一种严重的人畜共患寄生虫病，是全球范围内，特别是畜牧业发达地区重要的公共卫生问题。随着影像学技术的进步、药物治疗方案的优化以及外科手术理念的更新，包虫病的诊疗与防控策略在过去十年间取得了显著进展。为了进一步规范我国包虫病的临床诊疗行为，提升防控效果，降低疾病负担，特制定本指南。本指南基于最新的循证医学证据，结合我国流行病学特征及临床实践，旨在为各级医疗机构和公共卫生部门提供科学、规范、可操作的技术标准。

2.病原学与流行病学特征

2.1病原学分类

包虫病主要分为两种类型：囊型包虫病和泡型包虫病。

囊型包虫病：由细粒棘球绦虫的幼虫引起。其致病体为棘球蚴，多寄生于肝脏（约占70%），其次为肺部（约占20%）。囊肿生长缓慢，外层为角质层，内层为生发层，生发层可产生原头蚴、子囊和孙囊。

泡型包虫病：由多房棘球绦虫的幼虫引起。其致病体为泡球蚴，绝大多数原发病灶在肝脏。泡球蚴呈浸润性生长，如同恶性肿瘤，可向周围组织及器官浸润，并易发生远处转移，对宿主危害极大。

2.2流行病学概况

我国是包虫病高发国家，主要流行于新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、四川、内蒙古等西部省区。随着人口流动和家畜交易，非流行区的散发病例也呈上升趋势。

传染源：犬是细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫的终宿主，其肠道内成