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2026年护理试题解析与护理实践问题解答及答案

1.单选题：患者，女性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，痰液粘稠，不易咳出。此时护士应优先采取的措施是：

A.指导患者有效咳嗽

B.遵医嘱给予祛痰药物

C.协助患者翻身拍背

D.保证患者每日饮水量在1500ml以上

答案：D

解析：对于痰液粘稠不易咳出的患者，首要原则是稀释痰液。保证充足的液体摄入是稀释痰液最基础、安全且有效的方法，应优先执行。在痰液得到稀释的基础上，再结合其他措施如药物、物理方法等促进排痰。

2.多选题：关于静脉输液外渗的预防与处理，下列措施正确的有：

A.输注化疗药物、血管活性药物等刺激性强的药物时，应选择中心静脉导管

B.出现外渗时，应立即停止输液，抬高患肢

C.多巴胺外渗早期可使用酚妥拉明局部封闭

D.钙剂外渗可使用硫酸镁湿敷

E.所有外渗均可采用热敷促进吸收

答案：A,B,C,D

解析：预防是关键，高危药物推荐中心静脉输注。外渗后首要步骤是停止输液，原路回抽，抬高患肢以减轻水肿。酚妥拉明是α受体阻滞剂，可用于对抗多巴胺等药物收缩血管的作用。硫酸镁湿敷可利用其高渗作用减轻钙剂等所致组织水肿。E错误，外渗早期（24小时内）通常采用冷敷以收缩血管、减轻局部组织水肿和药物扩散，热敷适用于血管收缩剂外渗的后期或某些炎症恢复期，并非适用于所有情况。

3.填空题：正常成人24小时尿量少于_