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儿童代谢综合征临床防治指南（2025版规范全文）

一、总则

1.1定义

儿童代谢综合征（MetS）是指儿童青少年时期以中心性肥胖为核心，合并血糖异常、高血压、血脂紊乱等多种心血管代谢危险因素聚集的临床综合征，核心病理机制为胰岛素抵抗，是儿童2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、成年期心脑血管疾病的重要前驱疾病，严重影响儿童生长发育及终身健康。

1.2流行病学现状

近40年来我国6～17岁儿童青少年肥胖率从0.2%升至7.9%，涨幅近40倍，随之带动儿童代谢综合征患病率持续攀升。该病起病隐匿、早期无典型症状，多在体检中发现，若未及时干预，超半数患儿成年后会进展为2型糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中及慢性肝病，已成为我国儿童重点防控的慢性非传染性疾病之一。

1.3防治原则

坚持预防为主、早期筛查、分层干预、全程管理原则，以生活方式干预为一线核心方案，严格把控药物及手术治疗指征，兼顾儿童生长发育特殊性，建立家庭-学校-医院协同的长期管理模式，阻断儿童期代谢异常向成年期慢性病进展。

二、诊断标准（2025版官方标准）

结合儿童生长发育特点，本指南明确10岁以下儿童不建议诊断代谢综合征，该年龄段儿童生理指标波动大、可逆性强，以筛查干预、预防发病为主；仅对≥10岁儿童执行标准化诊断，需同时满足核心必备标准+至少2项次要标准。

2.1必备核心标准

中心性肥胖：腰围≥同年龄、同性别儿童第90百分位（