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慢性粒细胞白血病的输血治疗

1.背景

1.1慢性粒细胞白血病的疾病本质与临床特征

慢性粒细胞白血病（以下简称CML）是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，核心发病机制是9号与22号染色体发生易位，形成特征性的费城染色体，进而产生异常的BCR-ABL融合基因，持续触发酪氨酸激酶信号通路，导致造血细胞不受调控地恶性增殖，最终逐步进展为慢性期、加速期直至急变期的恶性阶段。临床中，CML患者在慢性期常表现为乏力、低热、盗汗、体重莫名下降，部分患者因脾脏肿大出现腹胀、左上腹不适；血常规检查可见白细胞计数异常升高，伴随不同程度的贫血，血小板则可能增多或减少。随着疾病进展，正常造血空间被白血病细胞挤压，红细胞、血小板等正常血细胞的生成与功能会进一步受损，这也是后续需要输血干预的根本原因。###1.2输血治疗在慢性粒细胞白血病中的定位与意义输血在CML的综合治疗中属于核心支持治疗手段，其价值在于快速纠正贫血、控制出血风险，为疾病本身的靶向治疗、化疗甚至造血干细胞移植创造必要的身体条件。比如，当患者因重度贫血出现爬楼喘息、无法正常进食或睡眠时，输血能在短时间内提升红细胞数量，改善组织缺氧状态；当血小板因疾病进展降至极低水平，随时可能引发自发性出血时，输血能将血小板数量提升至安全范围，避免消化道出血、颅内出血等致命并发症的发生。我曾在门诊遇到一位中年男性CML患者，他确诊初期正处