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扁桃体切除术的常规护理

一、术前护理

（一）护理评估

1.健康史采集

详细询问患者现病史，明确扁桃体病变类型：慢性扁桃体炎患者需了解既往急性发作频率、每次发作诱因、是否伴随风湿性关节炎、心肌炎、肾小球肾炎等扁桃体源性全身并发症，近3个月内是否有急性发作史；扁桃体良性肿瘤患者需明确肿瘤生长速度、是否伴随吞咽梗阻、发音改变等症状；睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者需使用多导睡眠监测（PSG）评估呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度，其中AHI≥5次/小时且伴随白天嗜睡等症状为手术适应证，同时记录患者夜间打鼾时长、是否有夜间憋醒史。

全面采集既往病史：重点排查高血压、糖尿病、凝血功能障碍性疾病（如血友病、特发性血小板减少性紫癜）、严重肝肾疾病、传染性疾病活动期等手术禁忌证；询问药物过敏史，尤其是麻醉药物、抗生素、止血药物过敏史；女性患者需确认末次月经时间，避免经期手术，减少术中出血风险。

2.身体状况评估

生命体征监测：术前连续3天每日测量4次体温、脉搏、呼吸、血压，收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg的高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下再行手术；空腹血糖≥8.4mmol/L的糖尿病患者需将血糖控制在4.4-7.0mmol/L（空腹）、≤10.0mmol/L（非空腹）范围，且无酮症酸中毒表现方可安排手术。

专科检查：配合医生完成咽部检查，评估扁