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2026年超声医学医师疑难病例分析试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、案例分析题

1.患者男，68岁，因“发现左下肺肿块1月”入院。既往有慢性支气管炎病史。胸部CT示：左下肺外周占位性病变，边界清，部分可见毛刺征，内部密度不均，可见坏死囊变区，增强扫描不均匀明显强化。超声检查示：左下肺背叶探及一大小约3.0cm×2.5cm不均质低回声区，边界欠清，内部回声杂乱，可见点状强回声（疑似钙化），后方伴声影，彩色多普勒显示内部血流信号丰富，呈低阻血流频谱。患者行左下肺叶切除术，病理诊断为肺腺癌（腺泡状生长模式，高分化）。请结合超声图像和临床资料，分析该病例的超声表现特点，并与其他常见的肺部占位性病变进行鉴别诊断。

2.患者女，45岁，主诉“发现甲状腺结节2年，近期增大”。超声检查示：甲状腺左叶探及一大小约2.5cm×2.0cm低回声结节，边界清，形态规整，内部回声均匀，可见细微钙化灶（砂砾样），彩色多普勒显示结节内部血流信号稀少，呈点状分布，频谱多呈低阻。实验室检查TgAb、Tg正常。请分析该结节的超声特征，并阐述其可能的病理类型及随访建议。

3.患者男，70岁，因“发现肝脏占位性病变1周”入院。超声检查示：肝右叶探及一大小约4.5cm×3.8cm不均质低回声区，边界不清，内部回声强弱不均，