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糖尿病足高压氧辅助诊疗指南（2026版）

第一章糖尿病足概述

糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。其病理生理机制复杂，涉及神经病变、缺血、感染及生物力学改变等多因素相互作用。神经病变导致保护性感觉丧失和足部畸形，使足部易于反复损伤；血管病变导致组织灌注不足，影响伤口愈合和抗感染能力；感染则进一步加重组织坏死，形成恶性循环。糖尿病足溃疡是导致非创伤性下肢截肢的最主要原因，给患者个人、家庭及社会医疗体系带来沉重负担。因此，采取多学科协作的综合管理模式，整合包括清创、抗感染、血运重建、减压及新型辅助治疗在内的多种手段，是降低截肢率、改善预后的关键。

第二章高压氧治疗在糖尿病足中的应用原理与循证依据

高压氧治疗是指在高于一个标准大气压的环境下，呼吸100%的氧气，从而增加血液及组织中的物理溶解氧含量的一种治疗方法。其在糖尿病足治疗中的作用机制基于多重生理效应。

首先，高压氧能显著提升血氧分压，增加氧的扩散半径，使缺血缺氧组织，尤其是侧支循环不良的区域，获得有效的氧供。这直接纠正了组织的缺氧状态，为细胞代谢和能量合成提供了基础。

其次，高压氧治疗具有明确的抗感染作用。它通过增强白细胞的氧化杀伤能力、抑制某些厌氧菌的生长、并与某些抗生素产生协同效应，从而有效控制感染，特别是对于深部组织感染和厌氧菌感染具有独特价值。

第三，高压