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感染性腹泻诊疗专家共识（2026版）

前言

感染性腹泻是全球范围内，尤其是儿童和老年人群中，发病率和死亡率均较高的一类重要疾病。其病原体多样，临床表现不一，且随着全球气候变化、人口流动增加以及病原体变异等因素，其流行病学特征和临床挑战也在不断演变。为适应疾病诊疗的新形势，提升我国各级医疗机构对感染性腹泻的规范化诊治水平，保障患者健康，特组织相关领域专家，在既往共识基础上，结合最新循证医学证据和临床实践经验，制定本共识（2026版）。本共识旨在为临床医生提供一套系统、科学、可操作的诊疗指导。

第一章定义、流行病学与病原学

第一节定义与分类

感染性腹泻是指由各种病原微生物（包括细菌、病毒、寄生虫等）及其毒素侵入肠道，引起的以腹泻为主要临床表现的一组肠道传染病。腹泻指24小时内排便次数≥3次，且粪便性状异常，如稀便、水样便、黏液便或脓血便。根据病程，可分为急性（14天）、迁延性（14天至30天）和慢性（30天）腹泻。本共识主要聚焦于急性感染性腹泻。

第二节流行病学特征

全球范围内，感染性腹泻仍是严重的公共卫生问题。在低收入地区，它仍是导致5岁以下儿童死亡的主要原因之一。在我国，随着卫生条件的改善，细菌性痢疾、霍乱等传统烈性肠道传染病得到有效控制，但诺如病毒、轮状病毒、肠致病性大肠杆菌、非伤寒沙门菌、弯曲菌等引起的腹泻仍呈散发或暴发流行。季节性特征明显，细菌性腹泻夏秋季高发，病毒性腹