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血液疾病用药试题及答案

1.患者，男性，32岁，确诊为缺铁性贫血，口服琥珀酸亚铁治疗，下列用药指导错误的是

A.为促进铁剂吸收，可同时服用维生素C

B.空腹服用铁剂吸收效果好，因此需维持空腹给药

C.胃酸缺乏会降低铁剂吸收效率

D.血红蛋白恢复正常后仍需补铁3~6个月，以补足储存铁

E.服用铁剂期间可出现黑便，属于正常现象

答案：B

解析：铁剂对胃肠道黏膜有较强刺激性，多数缺铁性贫血患者无法耐受空腹服用带来的腹痛、恶心、便秘等不良反应，因此临床通常建议餐后30~60分钟服用铁剂，既可以最大程度减轻胃肠道刺激，也不会对铁剂吸收造成过度影响，因此B选项错误。其余选项均正确：维生素C属于还原性物质，可以将难以吸收的三价铁转化为可吸收的二价铁，有效促进铁剂吸收；胃酸可以促进铁剂溶解解离，帮助铁吸收，因此胃酸缺乏会降低铁吸收效率；缺铁性贫血患者补充铁剂使血红蛋白恢复正常后，体内储存铁仍未补足，需要继续补充3~6个月才能纠正储存铁缺乏，避免复发；服用铁剂后，铁会与肠道内的硫化氢结合生成黑色的硫化铁，使粪便变黑，属于正常用药后反应，不需要特殊处理。

2.下列属于巨幼细胞贫血的用药方案，正确的是

A.恶性贫血患者需终生口服维生素B12维持治疗

B.全胃切除后发生巨幼细胞贫血，优先选择口服叶酸治疗

C.单纯叶酸缺乏引起的巨幼细胞贫血，需同时联合维生素B12治疗，避免加重神经损伤

D.