中国特应性皮炎（AD）诊疗指南核心要点（结合2024–2026国内权威指南 共识）.docxVIP

中国特应性皮炎（AD）诊疗指南核心要点（结合2026国内权威指南/共识）

疾病定义：慢性、复发性、瘙痒性炎症性皮肤病，核心机制为皮肤屏障受损、免疫失衡、皮肤微生态紊乱，常合并过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏、心理问题等全身共病，属于需要长期慢病管理的疾病。

治疗总目标：控制瘙痒与炎症、修复皮肤屏障、减少复发、改善睡眠与生活质量，管理全身共病，采用阶梯治疗+主动维持的模式。

一、诊断标准（Williams简化标准，国内通用）

必备条件：皮肤瘙痒

同时满足≥3条：

屈侧皮肤受累史（肘窝、腘窝、颈前、眼睑等）；

个人湿疹/特应性疾病史（哮喘、过敏性鼻炎）；

家族特应性疾病史；

皮肤干燥史；

2岁前发病（＜4岁患儿可不作为强制条件）

年龄分期表现

婴儿期（＜2岁）：面部、头皮、四肢伸侧红斑、渗出、结痂；

儿童期（2–12岁）：肘窝、腘窝等屈侧皮疹，皮肤增厚苔藓化；

青少年/成人期：局限性肥厚干燥皮损，瘙痒剧烈，易慢性反复。

二、严重程度分层

轻度：局部少量皮损，瘙痒轻微，不影响睡眠；

中度：多发皮损，瘙痒明显，间断睡眠受影响；

重度：广泛皮损，剧烈持续性瘙痒，长期失眠、生活质量明显下降。

三、基础治疗（全病程终身执行，所有患者必需）

保湿修复屏障

足量、规律使用润肤剂，每日≥2次，洗澡后3分钟内涂抹；

优先选择无香精、无防腐剂的霜剂/软膏；儿童每周润肤剂推荐用