WST 524‑2025《医院感染暴发控制标准》.docxVIP

WS/T524?2025《医院感染暴发控制标准》

一、基本定义与判定标准

1.病例定义（WS/T857?2025）

1）皮肤感染：局部脓性分泌物、脓疱、疖肿；局部红、肿、热、痛，无其他病因可解释；分泌物/血培养阳性。

2）软组织感染：蜂窝织炎、脓肿、坏死性筋膜炎、感染性肌炎、淋巴管炎；引流脓液、手术/病理证实感染；病原学阳性。

3）暴发判定：短时间内≥3例同种同源皮肤软组织感染；或罹患率显著高于科室基线水平；即使不足3例，但病原体高危（MRSA、非结核分枝杆菌、创伤弧菌）、病情危重，也应启动调查。

排除假暴发：标本污染、诊断标准临时变更、监测方式调整导致的病例虚高。

2.高发病原体

金黄色葡萄球菌（MRSA/MSSA）、A组链球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌科、非结核分枝杆菌、厌氧菌、真菌；医源性暴发常与侵入操作、医美/伤口换药、共用器械、污染消毒液相关。

二、暴发调查完整流程（WS/T524?2025）

阶段1：初步核实与应急管控（0–24h）

成立多部门调查组：院感科、临床科室、检验科、微生物、后勤消毒供应；必要时疾控介入。

快速核实病例：查阅病历、创面记录、检验培养结果，锁定时间?地点?人群三间分布。

边调查边控制（先实施临时措施）

隔离感染者；强化手卫生、接触隔离；

暂停可疑诊疗操作（批量清创、注射、理疗）；

环境物表采样、器械留存，禁止提前消毒