造口手术知情同意书.docx

造口手术知情同意书

一、患者基本信息与病情概述

（一）患者身份确认

在正式签署本知情同意书之前，请患者本人或其法定代理人认真核对以下基础信息，以确保医疗行为的准确性与合法性。若信息存在任何出入，请立即告知医护人员进行更正。

患者姓名：____________________

性别：____________________

年龄：____________________

住院号：____________________

科室/床号：____________________

身份证/医保卡号：____________________

联系方式：____________________

诊断结果：_