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颅脑损伤术后颅内压监测的护理查房

一、前言

颅脑损伤是神经外科临床中最常见的急重症之一，多由外力直接或间接作用于头部导致，具有发病率高、病情变化快、致残致死率高的特点。而颅脑损伤患者术后最核心的病情观察指标就是颅内压，颅内压持续升高会引发脑水肿、脑疝，直接威胁患者生命安全。因此，规范开展颅内压监测的护理操作，及时发现并干预颅内压异常波动，是提升颅脑损伤术后护理质量、保障患者康复的关键环节。

本次护理查房结合近期收治的一例重型颅脑损伤术后患者的临床护理实践，梳理颅内压监测护理的全流程，融入当前神经外科护理的最新进展，旨在帮助护理人员明确规范操作要点，掌握病情观察的核心技巧，同时兼顾人文护理的重要性，为临床护理工作提供可复制、可推广的实践参考。通过本次查房，我们希望进一步提升护理团队对颅脑损伤术后颅内压管理的专科能力，减少并发症发生，改善患者预后。

二、病例介绍

2.1患者一般资料本次收治的患者为一名中年男性，年龄约40岁，因意外车祸致头部外伤入院。入院时呈嗜睡状态，呼之能睁眼但无法准确回答问题，左侧肢体刺痛时可屈曲，右侧肢体肌力减弱，双侧瞳孔等大等圆，但对光反射略迟钝，伴随喷射状呕吐3次。

2.2诊疗经过入院后紧急完善头颅CT检查，提示右侧额颞顶叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿，血肿量约40ml，中线结构移位5mm，合并少量蛛网膜下腔出血，同时存在左侧第3-5肋骨骨折但无气胸表现。入院