失禁性皮炎询证护理.pptVIP

2021/3/29星期一*

ICU周礼凤

2021/3/29星期一*基本信息姓名:杨**性别:女年龄:84岁民族:汉族主诉:咳嗽、咳痰1天，加重伴呼吸困难1小时入院诊断:肺部感染，呼吸衰竭入院时间:2015-06-13费用类别:离休2021/3/29星期一*既往史及既往治疗史既往史:椎基底动脉供血不足10年、冠心病5年，抑郁症10年，高血脂1年，胆囊结石，右股粗隆间骨折术后，无过敏史。既往治疗史:1月前住院期间曾出现肺部感染、泌尿系感染，对症处理好转。2021/3/29星期一*入院评估生命体征:T:36.3℃P:82次/分R:35次/分BP:153/69mmHg压疮评分:11分自理评分:0分跌倒评分:2分肛周淹红明显，散在皮损，留置尿管，多汗，骶尾皮肤软布隔开，肛周涂红霉素软膏。2021/3/29星期一*入院情况:入院时（6-13）化验：白细胞：6.7g/l白蛋白：38.2g/l血红蛋白：116g/l肌酸激酶：22u/l血气分析：PH:7.43PCO2:36mmHg