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外科初级医师考试肿瘤筛查测评试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.某中年男性患者因体检发现无痛性颈部肿块就诊，超声提示低回声结节，血流信号丰富。为明确诊断，首选的检查方法是？

A.颈部CT增强扫描

B.甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNA）

C.核素甲状腺扫描

D.颈部MRI平扫+增强

解析：甲状腺结节首选FNA检查，其准确性高，可明确结节良恶性，指导后续治疗。CT增强扫描主要用于评估淋巴结转移及远处转移，核素扫描用于评估甲状腺功能及自主功能性结节，MRI对囊性结节及评估浸润性生长有优势，但均非首选诊断手段。

2.一位45岁女性患者，既往有桥本氏甲状腺炎病史，近期出现吞咽不适，超声显示多发微小钙化结节。以下处理方案最恰当的是？

A.立即手术切除

B.定期随访，暂不处理

C.口服左甲状腺素钠片

D.肌注放射性碘

解析：桥本氏甲状腺炎患者伴微小钙化结节，恶性风险虽增加，但多数为良性。应采取定期随访策略，每6-12个月复查超声及甲状腺功能，若结节增大或出现恶性征象再考虑干预。手术和放射性碘治疗均不适用于良性结节。

3.患者男性，60岁，因黑便就诊，结肠镜检查发现直肠黏膜多发息肉，最大直径1.5cm，病理为管状腺瘤。该患者后续筛查间隔建议为？

A.