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外科初级医师考试低钙血症测评试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.低钙血症时，血钙降低主要影响神经肌肉兴奋性，其机制中错误的是？

A.细胞膜稳定性下降，钠内流增加

B.神经肌肉接头处乙酰胆碱释放减少

C.骨骼肌细胞膜对钙离子通透性增高

D.甲状旁腺激素（PTH）分泌相对不足

E.神经递质释放异常导致肌肉收缩无力

解析：低钙血症时神经肌肉兴奋性增高，主要由于细胞膜对钙离子通透性增加（C正确），导致动作电位阈值降低。乙酰胆碱释放正常（B错误），但高钙时反而抑制释放。其他选项均符合低钙血症病理生理机制。

2.某患者术后出现手足搐搦，血钙2.1mmol/L（正常2.25-2.75mmol/L），首选治疗药物是？

A.氯化钙静脉注射

B.碳酸钙口服

C.氢氧化铝凝胶

D.甲状腺素

E.降钙素

解析：急性低钙血症（血钙2.15mmol/L）需紧急处理，首选10%氯化钙缓慢静脉注射（A正确），碳酸钙起效慢（B不适用）。氢氧化铝为磷结合剂（C错误），甲状腺素与低钙无关（D错误），降钙素用于高钙血症（E错误）。

3.术后低钙血症最常见的原因是？

A.甲状腺功能减退

B.维生素D缺乏

C.甲状旁腺切除或损伤