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手术切口感染护理共识（2025版）

一、前言与背景概述

手术部位感染是外科患者最常见的医疗保健相关感染之一，不仅显著增加了患者的生理痛苦、心理负担和经济压力，还延长了住院时间，甚至导致死亡率上升。随着外科技术的飞速发展、微创手术的普及以及多重耐药菌的挑战，传统的切口护理理念亟需更新。本共识基于循证医学证据，结合2024年至2025年国内外最新的感染控制指南与临床实践，旨在为临床护理人员提供一套科学、规范、可操作的手术切口感染预防与护理标准，以降低SSI发生率，保障患者安全。

二、手术切口感染的风险评估与术前优化

2.1个体化风险评估体系

护理人员在患者入院后应立即参与SSI风险评估，不应仅依赖医生的单方面判断。推荐使用NNN（NationalNosocomialInfectionsSurveillance）风险指数或结合本院特点的改良评估量表。评估核心指标包括：患者年龄（75岁为高危）、营养状况（白蛋白35g/L）、糖尿病控制水平（HbA1c8%）、吸烟史、激素使用情况、肥胖程度（BMI30）以及是否存在远处感染灶。

对于高风险患者，必须在电子病历中做显著标识，并实施“高危切口追踪管理”。护理措施应包括：术前强化营养支持（首选肠内营养，口服营养补充剂ONS）、戒烟戒酒咨询（术前至少戒烟4周）、以及严格的血糖管理方案。

2.2术前皮肤准备的最新规范

“剃毛”作为传统术前