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基层儿科肾脏病筛查规范专家共识（2025版）

基层医疗单位作为儿童健康服务的第一线，在儿童常见疾病的早期发现与初步管理中扮演着至关重要的角色。肾脏疾病在儿童期具有一定的隐匿性，早期症状不明显，但若未能及时识别与干预，可能对儿童的长期生长发育及成年后的健康造成不可逆的影响。因此，建立一套科学、规范、可操作性强的基层儿科肾脏病筛查流程，是实现儿童肾脏疾病早发现、早诊断、早治疗的关键环节。本共识旨在为基层儿科医生、全科医生及相关保健人员提供清晰、实用的筛查指导，提升基层对儿童肾脏健康的关注与管理能力。

一、筛查对象与时机

所有儿童均应纳入肾脏健康监测体系，重点筛查对象包括：

存在肾脏病家族史的儿童：如直系亲属中有多囊肾、Alport综合征、遗传性肾病等明确遗传性肾脏病史，或患有终末期肾病。

具有先天泌尿系统结构异常史的儿童：如产前超声已发现肾盂分离、多囊性肾发育不良、重复肾输尿管等。

既往有泌尿系统感染史的儿童：尤其是反复发作或伴有发热的泌尿系感染患儿。

存在可能累及肾脏的全身性疾病儿童：如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、高血压等。

长期服用潜在肾毒性药物的儿童：需在用药期间及停药后定期监测。

常规健康检查中发现可疑迹象的儿童：如不明原因的生长发育迟缓、乏力、面色苍白、眼睑或下肢浮肿、排尿异常（泡沫尿、尿色改变、尿量异常）、腹痛等。

筛查时机应贯穿儿童生长发育各阶段，形成常态化监测