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2026年内分泌科疾病考题及答案解析

单项选择题

1.依据2025年中华医学会内分泌学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南》，对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或ASCVD高危因素的2型糖尿病患者，以下降糖治疗方案选择正确的是？

A.仅当糖化血红蛋白（HbA1c）≥7.5%时，加用GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂

B.无论HbA1c是否达标，只要无禁忌症均应联用GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂

C.首选二甲双胍，二甲双胍不耐受时才考虑加用GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂

D.优先选择磺脲类药物联合二甲双胍，控制不佳时加用GLP-1受体激动剂

正确答案：B

答案解析：2025版《中国2型糖尿病防治指南》对降糖路径做出重大更新，明确将GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）和SGLT2抑制剂（SGLT2i）列为ASCVD或ASCVD高危、心衰、慢性肾脏病患者的一线治疗药物，无需以二甲双胍为基础，也无需参考HbA1c水平，只要无禁忌症均应尽早联用，以降低心血管、肾脏不良事件风险。选项A错误，无需HbA1c≥7.5%即可启用；选项C错误，该类人群无需以二甲双胍作为前置用药；选项D错误，磺脲类药物无心血管保护作用，且存在低血糖、体重增加风险，不是该类人群的优先选择。

2.以下药物中，截至2026年已在我国获批2型糖尿病、成人肥胖/超重、非酒精性脂肪性肝炎