MELD终末期肝病预后评分量表.docx

MELD终末期肝病预后评分量表

一、MELD评分的研发背景与核心定位

终末期肝病患者的预后评估是临床决策的核心支撑，20世纪90年代前，临床主要采用Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分评估肝硬化患者预后，但CTP评分存在显著局限性：包含腹水、肝性脑病两项主观指标，评估一致性易受临床医师经验影响；凝血酶原时间（PT）受试剂国际敏感度指数（ISI）差异干扰，不同实验室检测结果可比性差；评分分级仅为A、B、C三个层级，对患者预后的区分度不足，尤其难以精准判断中重度肝衰竭患者的短期生存差异。

为解决上述问题，美国梅奥诊所的Kamath团队于2000年开展了一项针对肝硬化患者经颈静脉肝内