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大脑半球的解剖生理及病损的定位诊断

人类大脑分为左右两个大脑半球，中间由胼胝体连接，是中枢神经系统最高级、最复杂的部分，主导意识、思维、语言、运动、感觉、认知及情感等核心功能。两侧大脑半球功能呈不对称性，存在优势半球与非优势半球之分，绝大多数右利手及部分左利手人群以左侧大脑半球为优势半球，主导语言、逻辑思维、精细运动；右侧为非优势半球，主导空间认知、形象思维、情感整合等。大脑半球表面覆盖灰质（大脑皮层），深部为白质、基底节及脑室系统，按解剖分区可分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶、边缘叶，各脑区解剖结构、生理功能独立且相互关联，病损后会出现特征性临床综合征，是神经系统定位诊断的核心依据。

一、大脑半球整体解剖与共性生理特征

（一）解剖结构

大脑半球表面布满深浅不一的脑沟与脑回，极大增加了皮层表面积。主要恒定脑沟包括中央沟、外侧沟、顶枕沟，以此为界划分五大脑叶：中央沟前方为额叶，后方为顶叶；外侧沟下方为颞叶；顶枕沟后方为枕叶；外侧沟深部为岛叶；大脑半球内侧面围绕胼胝体的环状结构为边缘叶。

大脑半球皮层分为6层结构，不同脑区皮层厚度、细胞密度存在差异，适配不同功能需求。深部白质由大量神经纤维组成，分为联络纤维（同侧脑叶间联络）、联合纤维（左右半球联络，以胼胝体为主）、投射纤维（连接大脑皮层与脑干、脊髓，传导运动和感觉信号）。深部基底节区为皮质下运动核团，参与运动调节与肌张力控制。

（二