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脑血管疾病二级预防与康复诊疗

脑血管疾病二级预防与康复诊疗

一、（1）多模态神经影像与生物标志物联合评估体系在复发风险分层中的应用

脑血管疾病患者在完成急性期救治后，能否准确判断其短期内再发卒中的风险，直接决定了二级预防的干预强度与随访节奏。当前临床实践中，单纯依靠病史与颈动脉超声已难以满足精细化管理的需要，需要构建以多模态神经影像为核心、以血液与脑脊液生物标志物为补充的联合评估体系。在影像层面，高分辨率磁共振血管壁成像能够清晰显示颅内动脉与颈动脉斑块的成分，区分易损斑块与稳定斑块，识别正性重构、斑块内出血及纤维帽破裂等高危特征；灌注成像则可量化脑组织低灌注半暗带的范围，帮助判断哪些供