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国际中医临床实践指南——慢性鼻窦炎

目录

02

病因与病理机制

01

慢性鼻窦炎概述

03

中医诊断方法

04

中医治疗原则

05

预防与调护措施

06

临床实践指南总结

慢性鼻窦炎概述

01

定义与流行病学

危险因素

与感染、变态反应、鼻腔解剖异常相关，营养不良或抵抗力低下者易发，常合并哮喘、慢阻肺等下呼吸道疾病。

全球发病率

西方国家患病率达11%~12%，中国流行病学调查显示发病率为2.2%~8%，影响超1亿人，已成为重要公共健康问题。

疾病定义

慢性鼻窦炎是发生于鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，病程持续超过12周，可累及单个或多个鼻窦，临床分为伴鼻息肉（CRSwNP）和不伴鼻息肉（CRSsNP）两种亚型。

临床表现特征

核心症状

鼻内镜可见黏膜充血水肿、脓性分泌物，伴鼻息肉者可见灰白色半透明新生物；CT显示鼻窦黏膜增厚或液平面。

体征检查

并发症风险

共病特征

鼻塞（最常见）、流脓涕、头面部胀痛或压迫感，伴嗅觉减退或丧失，部分患者出现夜间咳嗽或疲劳等全身症状。

炎症扩散可导致眼眶感染、脑膜炎，儿童患者易并发中耳炎、腺样体肥大，长期缺氧影响认知发育。

超80%患者存在肺部受累，与哮喘、慢阻肺遵循同一气道，同一疾病原则，相互加重病情。

中医分类标准

肺经风热型

症见鼻塞涕黄、头痛发热、咳嗽痰黄，舌红苔薄黄，脉浮数，治宜疏风清热、宣肺通窍。

脾虚湿困型

主症为鼻塞涕白黏、头重倦怠、纳呆