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2026年医院感染监测计划表

2026年医院感染监测以《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染监测规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等国家卫生健康委颁布的规范文件为核心依据，结合本院2023-2025年医院感染监测基线数据、2026年学科发展规划（新增器官移植科、日间手术中心）、1800张开放床位的服务规模及年度感染风险评估结果制定实施细则，覆盖全院所有临床医技科室、后勤保障部门及第三方合作机构，通过全流程、全维度、智能化监测实现感染风险早识别、早预警、早处置，持续降低医院感染发病率，保障医疗质量与患者安全。

一、监测总体目标

（一）核心控制目标

以2025年监测数据为基线，实现医院感染质量指标持续改进：

1.全院医院感染校正发病率≤8.0%（2025年基线为8.7%），其中ICU医院感染校正发病率≤18.0%，新生儿重症监护室（NICU）医院感染校正发病率≤12.0%，血液科层流病房医院感染校正发病率≤10.0%；

2.医院感染病例漏报率≤8.0%（2025年基线为9.2%），现患率调查漏报率≤6.0%；

3.重点部位感染发病率持续下降：ICU患者中央导管相关血流感染（CLABSI）≤0.8‰、导尿管相关尿路感染（CAUTI）≤1.2‰、呼吸机相关肺炎（VAP）≤1.5‰；一类清洁切口手术部位感染（SSI）≤0.5%，二类切口SSI≤1.