医院感染相关知识(2篇).docxVIP

医院感染相关知识(2篇)

第一篇

多重耐药菌医院感染是当前全球医疗机构面临的共性公共卫生问题，其引发的感染延长患者住院时间、增加医疗费用、提升病死率，也是衡量医疗机构医疗质量安全管理水平的核心指标之一。临床所指的多重耐药菌，是对临床常用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，常见类型包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CRAB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）等。近年来，随着广谱抗菌药物的广泛使用、侵入性操作的普及以及人口老龄化进程加快，多重耐药菌的检出率呈逐年上升趋势，部分地区CRE、CRAB的临床检出率甚至超过20%，给临床抗感染治疗带来极大挑战，也对医院感染防控工作提出了更高要求。

多重耐药菌的传播途径以接触传播为主，包括直接接触和间接接触两类：直接接触指感染患者或定植者与其他易感人群直接接触导致病原体传播，比如陪护人员接触感染患者后未洗手再接触其他患者引发的传播；间接接触指通过接触被病原体污染的医疗器械、环境物表、医务人员的手等媒介导致传播，其中医务人员的手是最常见的传播媒介，也是院感防控的核心管控节点。此外，部分引起呼吸道感染的多重耐药菌还可通过飞沫传播，如多重耐药肺炎克雷伯菌引发的肺部感染，患者