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艾滋职业暴露阻断处置流程

一、艾滋职业暴露定义与暴露风险分级

1.1职业暴露定义

艾滋职业暴露是指医疗卫生机构、疾控机构、公安司法监管场所、检验检测机构等单位的工作人员，在履行工作职责过程中，意外被艾滋病病毒（HIV）感染者或艾滋病患者的血液、体液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、心包液、滑膜液、羊水等具有传染性的体液污染了破损的皮肤或黏膜，或被含有HIV的上述体液污染的针头、锐器刺伤、割伤皮肤，存在HIV感染风险的情况。

需要明确的是，HIV暴露风险与体液含毒量直接相关：HIV感染者/患者的血液、精液、阴道分泌物、胸腔积液、腹腔积液、脑脊液、羊水、关节腔液为高传染性体液，接触后感染风险显著；唾液、汗液、泪液、尿液、粪便等体液不含高载量HIV，除非混有明显血液，否则无职业暴露感染风险，无需启动阻断流程。

1.2暴露源病毒载量分级

根据暴露源的HIV感染状态及病毒载量水平，分为3个等级：

低传染性暴露源：HIV抗体阳性，但病毒载量50拷贝/mL、CD4?T淋巴细胞计数350个/μL、无活动性机会性感染，且正在接受规范抗反转录病毒治疗（ART）满6个月以上，持续病毒学抑制。该类暴露源导致感染的风险极低。

高传染性暴露源：HIV抗体阳性，存在以下任一情况：病毒载量≥1000拷贝/mL、CD4?T淋巴细胞计数200个/μL、处于艾滋病急性感染期、未接受ART治疗、处于艾滋病晚期。该类