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- 约 71页
- 2026-09-02 发布于重庆
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护理病历的管理随着新的《医疗事故处理条列》及其配套文件的颁布与实施,为适应目前的法律法规和医疗市场的需求,我们对护理病历进行了重新设计,形成一套系统的护理病历,有效地规范了NICU的护理行为,提高了护理质量,既维护了患儿的健康和合法权益,也为举证倒置”提供了有力的法律依据。同时也为合理收费提供了依据。护理病历的管理对NICU护理病历的内容进行补充完善对护理病历的书写内容进行质量控制新生儿科护理病历住院新生儿静脉用药同意书护理计划单高危新生儿入院护理记录(第1页)新生儿科护理记录单:观察项目、基础护理及专科护理项目以及备注(第2、3.4页等)留置针使用记录单奶量及大小便记录单用药及治疗执行单出院查对记录单新生儿科护理病历特殊情况下还有危重新生儿转运同意书及记录单PICC同意书及PICC穿刺、护理记录单呼吸机机械通气护理记录单对护理病历的书写内容进行质量控制通过护理病历的内容设计控制护理质量(护士长每天抽查护理记录的内容:不仅可以检查护理记录的书写质量,而且可以从中检查护理工作的质量)。发现问题随时反馈,并进行整改。病房成立护理病历书写质量控制小组,轮流检查每份出院病历,发现问题及时反馈并进行整改。直到护理病历合格方归入医生病历一起送病案室保存。专科护士培训
入科培训进行入科医疗安全教育及新生儿护理差错、事
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