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多重耐药菌医院感染管理制度与防控措施

多重耐药菌（MDRO）医院感染管理与防控是医疗机构医疗质量与患者安全的核心组成部分，其目标在于通过多学科协作、标准化流程及持续质量改进，最大限度地降低多重耐药菌在医疗机构内的传播风险，保障患者与医护人员的健康安全。本制度与防控措施旨在建立一套科学、严谨、可操作的管理体系，涵盖监测、预防、控制、干预及抗菌药物合理应用等全流程环节。

一、组织架构与多学科协作机制

医疗机构应当建立健全多重耐药菌医院感染管理组织架构，确立由医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室、临床微生物室、药学部门、护理部及医务处等多部门共同参与的联防联控机制。医院感染管理委员会负责制定